第一三五章:一波未平一波又起

开始是准备将病人送至ICU病房，那么根本不需要病人清醒，因为清醒的病人不能耐受气管导管。但进入ICU一般要求都是充分镇静，便于统一观察病人的生命体征。

病人清醒令所有的医生都相当意外，连林小北自已也没有意料到。

一部分人惊喜，病人能挣眼睛，起码目前没有生命危险了；另一部分人露出忧愁的表情，这种情况该送到哪里去？

回病房？病房的医生心里不乐意，虽然病人目前情况还可以，但这毕竟是个情况非常严重的病人，潜在的危险因素太多。而且现在是深夜，病房里通常只有两个护士值班，不可能时时关注着病人的生命体征变化。而要是指望患者家属，也非常不靠谱。

万一发生了什么意外，家属随便一句借口就可以推脱责任。

“来自袁骄的负值，50。”

林小北一愣，袁骄是田鹏的助手，问题是他根本不认识这个医生啊。

“袁医生，你觉得回你们病房不行吗？”林小北明知故问。

袁骄像被窥中了心事一样，有些局促地说：“这个，这个，我得问问田鹏老师。”

田鹏已经回到自已的科室去了。

袁骄打电话请示，十几秒钟后，他拿着手机递给林小北：“田老师要和你说话。”

“田教授，你有何指示？”林小北调侃道。

“你妹的，这么晚了你把病人催醒得那么好搞什么？我们科室病人已经收满了，没有床位了。”

“我没有催啊，是病人自已苏醒的。”

田鹏不耐烦道：“你想办法把病人镇静后送到ICU，观察几天再转回手外科。我不是开玩笑的，你别看这个病人现在情况还可以，其实他还有很多潜在危险。”

“这个病人这几天最好是出于绝对镇静状态，因为他背上的皮肤容不得摩擦。”

这一下倒是提醒了林小北，这个病人术后需要非常长时间保持特殊的体位，以免背部的皮肤受到外力作用破坏。

而正常的人除了仰卧位，侧卧位和俯卧位外，很难长时间地忍受其他的体位。

林小北重新给病人推了4mg咪仑，但是没有推剂松剂。病人不需要疾控呼吸，自主呼吸不会影响其氧供。而且主要的问题是保持他充分镇静不动。

没想到就这么送到ICU，又差点与ICU医生发生冲突。

ICU医生的观点是病人完全没有意识的情况下最好机控呼吸，以防镇静过度缺氧。

如果不机控呼吸，最好保持病人出于清醒状态，也就是呼之能应，能配合医生的指令做出反应。

各个专业的医生都是从本专业特点考虑为病人作想，所以ICU医生的意见无可厚非。

林小北困惑的是，既然ICU号称24小时专人看护，那么还担心什么病人会发生缺氧的问题呢？

ICU医生朝林小北翻白眼，“你开玩笑呢。我这里有50多个病人，每个病人需要一名护士监护，那得需要多少护士啊？你给她们发工资？”

“来自付钱勇的负值，50。”

家家都有一本难念的经，各科室都有各科室的难处。很多制度制定得非常理想，但在临床上执行起来是不可能的。

就说付钱勇这种情况吧。原则上ICU的病人是专人专护的，但是一天24小时一个护士也不可能时时刻刻守护，是分三班倒的。如果这样计算，一个病人其实是需要三个护士，而50个病人则需要150个护士。

这还不考虑下夜班和休息的护士，还有负责抽查血气和护士站的护士……

这得要多少护士啊？单凭ICU一个科室是远远养不起，估计ICU主任要哭死了。

就林小北所知道的麻醉科，按原则是一台手术一个上的器械护士和一个巡回护士。器械护士是不可避免的，但是巡回护士经常是一个人管两个甚至三个手术间。

不光护士如此，麻醉医生也经常因为人手不够，而出现一个麻醉医生带几个麻醉护士或者进修生，规培医生，同时负责几个手术间的情况。

于是林小北接受了付钱勇的意见。没办法，这是他的地盘他做主。即使林小北坚持已见，交接病人后付钱勇还是会给病人注射剂松剂然后维持机控呼吸。

回到麻醉科，林小北又习惯地坐在办公室发呆……

然而还没坐上10分钟，刘琴就把门拍得“砰砰”响。

“来自刘琴的负值，100。”

“林小北，你咋这么霉火呢？”

“什么事？”林小北看刘琴面色不善，暗叫不妙，替温馨真的是一个巨大的错误啊！

“准备继续战斗，急诊科打电话有一例非常严重烧伤的病人，马上到。”

啊！一波未平一波又起！

林小北刚把麻醉药物抽好，突然就闻到一股味道，烤肉的味道。

随之手术室门被从外面打开，一辆平车急推进来。

“快点，病人已经休克了。”急诊科夜班医生是刘伟，看到林小北一愣：“林老师，你怎么又跑到这里值夜班了？”

林小北呵呵，宝宝心里苦啊！

刘伟简单介绍病情：“病人是热烫伤，并不是直接的火烧伤。在急诊科已经给予过酒精和冰敷降温处理，但病人仍然休克了，而且生命体征非常不稳定，情况非常糟糕。”

林小北心里咯噔了一下，泥煤！

热烫伤并不是直接地物理接触，大多是巨大的热能突然间进入人体所产生的烧伤。这种烧伤与一般的火烧伤和电击伤不一样，病人表面的皮肤是完整的，甚至看起来是正常的，但是皮下组织却受损非常严重。

有点像武侠小说里说的“绵掌”和“七伤拳”，不伤皮表，只伤敌人脏腑。

病人面色“红润”，那脑壳比两个范伟还要大。不是说他本身就那么大，而是，他面部浮肿得太厉害。

病人已经昏迷，没有意识，林小北翻了翻他的眼睑，瞳孔还没有散大。

迅速与刘伟交接后，林小北就和医生护士一起将病人搬到手术床上。在这个过程中，一股浓浓的烤肉味熏得大家几乎都要呕吐出来。